4 janvier 1969, professeur Jan Moll
a fait la première transplantation cardiaque en Pologne
Son patient est mort sur la table d'opération
TRANSPLANTATION CARDIAQUE POLONAISE
Moll n'était pas bien préparé. Il a surestimé ses capacités.
Il a décidé d'opérer,
mais il n'avait pas le savoir suffisant pour le faire efficacement.
Un film de LUKASZ PALKOWSKI
MOLL FAIT MOURIR SON PATIENT SUR LA TABLE D'OPÉRATION
Professeur Moll, étiez-vous conscient
qu'une intervention au niveau d'un organe si important
pouvait influencer la personnalité du receveur ?
Oui, mais cette décision risquée était pour le patient
la seule chance de survie.
Mais pas pour le donneur !
Chez le donneur on a constaté la mort cérébrale.
En Pologne, on envie même un échec.
FILM INSPIRÉ PAR DES FAITS RÉELS
VARSOVIE, 1983
35 minutes. Trop long...
Putain !
C'est Religa.
LES DIEUX
- Qu'est-ce qu'il y a ? - 42 ans, douleur.
- Contact superficiel, pouls 115... - Laisse-moi écouter !
Tension 72 sur 40. Infarctus d'après l'ECG.
Fort souffle systolique. Une valve.
- Nous opérons ! - Laisse tomber !
Préparez la salle ! Cherchez le perfusionniste !
Le chef va te couper les couilles !
Tu as vu la coronarographie ? Nous devons l'ouvrir !
Prenons-le en observation.
Le pouls augmente.
Tension instable.
Krysia, appelle le chef !
Krysia !
Finis dans la salle de dissection.
Zbyszek, tu déconnes ? Il n'a aucune chance !
Un peu plus fort ce palpiteur !
L'opération avec une pompe !
- Où est le perfusionniste ? - Il se change.
Le temps ! Ça s'accélère !
- Où étais-tu ? - Chez moi. C'est le milieu de la nuit.
- Une insuffisance mitrale aiguë. - Probablement !
- Et le chef ? - Krysia est en train de l'appeler.
On a deux options : essayer de l'aider
ou attendre sa mort.
J'aurai besoin d'une veine et d'une valve.
Les valves sont sous clé.
On peut commencer la séance.
Merci.
Où est le docteur Religa ?
Rapport du service de nuit.
23 h 15, le patient transporté en ambulance.
L'infarctus, un souffle distinct à la pointe du cœur.
Une valve.
Mais il n'a pas opéré, quand même ?
Le professeur t'appelle de toute urgence.
Il t'a fait porter un café ?
Contrôle le débit urinaire.
Pourquoi avez-vous pris la décision tout seul ?
J'étais de service.
Cher collègue, dans ma clinique...
Il serait mort !
- Ne m'interrompez pas... - Impossible de vous joindre.
C'était une infraction à toutes les règles.
Sans mon consentement ! La circulation extra-corporelle !
Sans parler du cambriolage.
- J'ai dû l'opérer. - Merci.
Pour le moment l'état du malade est stationnaire.
Vous devez vous reposer.
Quelqu'un prendra le relais.
Salut, Zbyszek ! C'était comment ?
Qu'est-ce que tu fais ici ?
Je t'ai apporté le sécoscope. Tu l'avais encore perdu.
Cela s'appelle "stéthoscope".
Que ferais-je sans toi ?
Ne fume pas autant. Tu ne seras pas en forme.
Docteur !
Ne draguez pas notre patiente.
- Va te coucher ! - Tiens bon !
- On marche ou on roule ? - On roule.
Tiens-toi !
Je crois que la transplantation deviendra une opération de routine.
C'est ça, l'avenir.
Mais maintenant nous affrontons cet énorme défi
qui nous permet de sauver les êtres humains.
Je n'ai jamais entendu quelqu'un échanger en polonais
des observations importantes avec des collègues.
- Jan Moll. - Zbigniew Religa.
Notre invité a assisté son frère
pendant la première transplantation cardiaque.
J'ai fait la même chose chez nous un an plus tard.
Ils sont passés dans l'histoire...
Et vous, on a voulu vous crucifier.
Avez-vous été longtemps en Amérique ?
Deux ans au total.
Vous serez étouffé ici.
Avez-vous des questions à me poser ?
La transplantation est-elle vraiment la seule chance
de sauver le patient ?
- La conférence t'a ennuyé ? - La fin.
Le procurer nous a ordonné maintes fois
d'ouvrir le crâne pour constater le décès
et le patient quelques jours après revenait chez lui.
Et c'était quoi ? Un miracle ?
On n'est pas chirurgiens pour attendre des miracles.
Nous n'avons pas le droit de faire des expériences
pouvant raccourcir la vie même d'une semaine.
Tu l'assumerais ? Viens boire un coup.
Personne ne veut aller dans ce bled ?
Quand auras-tu ta propre clinique à Varsovie ?
J'ai une famille. Tu ne me convaincras pas.
- Tu pourras faire ce que tu veux. - Mais je fais ce que je veux.
Et c'est pour ça que je te parle.
Je dois prendre l'air.
- Bonne nuit ! - Dors bien !
Zbyszek ! Le village de Zabrze est beau !
Bonne soirée !
Merci, je ne fume pas.
- Marian Zembala. - Andrzej Bochenek.
Religa. Zbyszek.
Bonjour.
Nous vous avons vu parler avec Moll.
On se tutoie déjà.
Nous t'avons vu parler avec Moll. Des transplantations ?
Des rejets.
Nous avons analysé plusieurs fois ses opérations.
Et c'était comment ? Réussi ?
On s'est justement heurtés aux rejets.
Mais en tout cas, on est allés trop loin.
On veut se débarrasser de nous.
- On nous a accordé nos stages. - Où ?
Moi - l'Angleterre, Marian - le Pays-Bas.
Félicitations ! Moi, j'étais aux États-Unis.
C'est comme ça. Les vieux ont peur, les jeunes ne peuvent rien.
Mais revenez ! Ne me laissez pas seul avec eux.
Et ce congrès ? La première fois ?
Nous aurons fini avant que vous l'ayez lu.
Merci, docteur.
- Ça va, Ewka ? - Ça va, Zbyszek !
Ewka !
- Comment vas-tu ? - Pas fort.
- Où vas-tu ? - Me faire découper.
Je t'en ai déjà parlé. Ce n'est pas difficile.
- Une autre chose m'inquiète. - C'est-à-dire ?
Je serai complètement à poil.
Ne t'en fais pas. Je fermerai les yeux.
- Garde-le. - Garder le nounours ! Bien sûr.
Ma petite !
Il se présente sur scène, mais il ne parle pas.
Un mime.
J'ai cru à un chien.
Scie !
Pourquoi ce silence ?
- La circulation extra-corporelle ! - On refroidit.
- Aspirateur ! - Prêt.
Arrêté. On ouvre le cœur.
Crochet !
- Aïe, Ewka ! - C'est quoi ?
- Aïe, Ewka ! - Qu'est-ce qu'il y a ?
Putain, regarde !
Ce n'est pas une simple tétralogie de Fallot.
- Le ventricule est élargi. - Une atrésie acquise.
- On ne fait pas tout à la fois ! - Je dois l'abandonner ?
- Le cœur ne le supportera pas. - Il le faut !
D'abord il faut éliminer le défaut ventriculaire.
Puis on élargit la valve pulmonaire.
Ça doit réussir. Pince !
36 degrés. Nous sommes après la reperfusion.
- Température normale. - Bientôt on sort de la CEC.
On réduit le débit cardiaque.
- Ça fait combien ? - 1,5 litres.
Doucement.
On respire.
Circulation... stop !
Qu'est-ce qu'il y a ?
Putain ! Une grande hypoxie.
- Travaille, ma fille ! Plus d'oxygène ! - J'applique.
Zbyszek, revenons à la CEC.
Encore la même chose. L'asystolie.
- Elle doit se débrouiller. - Plus d'adrénaline !
- Ça ne changera rien. - Vas-y !
Ça ne changera rien.
Travaille, ma fille, travaille !
Travaille !
Tu es fou ? Elle peut avoir une infection. Mets-en des nouveaux !
Ta gonzesse ?
- Pardon ? - C'est toi qui as semé la pagaille ?
Dieu.
Laisse tomber alors.
Pas capable.
On ne peut rien faire. Le cœur a ses raisons...
On les connaîtra.
Je n'ai commis aucune erreur.
On n'a pas pu faire autrement.
Je devais essayer.
Pourquoi n'avez-vous pas arrêté l'opération,
quand on a constaté l'atrésie pulmonaire ?
Il n'y avait pas d'autre possibilité. Quelles sont vos suggestions ?
Plusieurs procédures étaient envisageables.
Par exemple ?
Est-ce que la patiente aurait pu vivre, si vous aviez arrêté l'opération ?
Absolument pas.
Et quelle était la cause directe du décès ?
La dissociation électromécanique due à une extrême malformation cardiaque.
Nous n'avons pas surmonté
la résistance vasculaire à cause de l'hypoplasie pulmonaire.
Le cœur n'a pas repris son activité après l'élimination des anomalies.
- C'est convaincant. - Pas pour moi.
L'opération a eu lieu trop tard.
Le docteur Religa n'a commis aucune erreur.
Dans cette situation il fallait essayer.
La vie de cette fillette devait être insupportable.
Chaque effort pouvait la tuer.
Merci de vous présenter
devant la Commission de la Déontologie Médicale.
Il n'y avait qu'une solution qui pouvait la sauver.
Pourriez-vous nous éclairer ?
La transplantation cardiaque.
Vous plaisantez ?
Vous vouliez expérimenter sur un enfant ?
Pourquoi les cardiochirurgiens se prennent-ils pour des dieux ?
Y a-t-il une autre possibilité qui aurait pu la sauver ?
Je répète :
on examine la mort d'un enfant.
Oui. Et c'était aussi mon enfant.
Je vous remercie, messieurs.
Non, attends !
Je dois aller à Varsovie. Pas pour longtemps.
Si tu pars, je divorce.
Je le dois. Je reviens ce soir.
C'est un cas très intéressant.
Professeur !
Je vois que vous êtes en congé.
Nous devons commencer le programme de la transplantation cardiaque.
Continuez. Je vais vous rejoindre.
Nous avons l'équipement et les gens. Nous avons la technique.
Les Britanniques ont des résultats positifs avec l'immunosuppression.
Faisons ça !
- Sortir le cœur battant de l'homme... - Du corps !
De l'homme !
C'est moralement équivoque.
Le monde n'a pas de doutes.
Tu sais bien que le cœur dans notre pays est une relique.
Et nous savons tous les deux qu'il est un muscle.
Le coût d'une transplantation
est celui de trois autres opérations.
Trois vies contre une seule ? On peut se le permettre ?
Professeur ! Sauvons-les tous !
Nous avons trop peu de données !
On pourrait donner la vie à plusieurs personnes.
- Ou des vains espoirs. - Il faut attendre un miracle ?
Zbyszek ! Dans ma clinique,
tu feras la transplantation uniquement dans deux cas :
quand je partirai à la retraite ou quand je mourrai.
D'ailleurs cela revient au même.
- Mais... - Le poisson mord ?
Oui, j'attends.
Soyons concrets. Mon équipe de foot préférée est de Zabrze.
J'accepte. Je prends cette clinique.
Pardon.
Excusez-moi, mesdames ! L'affaire est urgente.
On m'a proposé une clinique.
- Sitkowski ? - Non.
Pasyk. À Zabrze.
Tu sais...
Ça ne me plaît plus ici.
Je ne peux pas aller avec toi. Nous perdrons notre appartement.
- Mais je dois partir. - Et moi ?
Mes recherches, mes étudiants... Cela n'est pas important.
Tu veux que je refuse ?
- Tu aurais pu me demander... - Je demande !
Tu ne demandes pas.
C'est l'une des surprises les plus désagréables de ma carrière.
Je ne sais pas comment je réagirais, si l'on me proposait une clinique.
D'autant plus que j'en ai une déjà.
- J'ai peur que ton ambition... - Elle a été éveillée grâce à vous.
Il ne fallait pas m'envoyer à l'étranger.
On m'a demandé si dans notre pays nous opérions uniquement des chiens.
J'ai fermé les yeux sur pas mal de choses...
Mais maintenant tu t'attaques à ce qui peut t'achever.
Je vous invite à faire la première opération
dans ma clinique à Zabrze.
Vite ! Prends-le !
Pas de pouls ! Nous le perdons !
- C'est quoi ? - Une blessure perforante.
- Au début ça allait bien... - Sang foncé ! L'adrénaline !
- Bistouri ! Nous l'ouvrons ! - Ici ?
Et où ?
- Au bloc ! - Vous êtes qui ?
Je passais par là. Prends mon sac.
Blessure au couteau.
- J'ai bouché ça avec mon doigt. - Dans la rue ?
- Tu ne me laisses pas avec ça ? - Non !
Je n'irai pas avec vous.
Je ne peux pas laisser Krysia avec les gosses.
Romek...
Je te comprends.
Docteur Religa ?
Oui, de quoi il s'agit ?
C'est vous, ce fou à bistouri ?
Je vous emmerde. Il n'y avait pas d'autre solution.
Je voudrais vous remercier.
Vous avez sauvé mon fils.
Merci.
Pas la peine d'en parler.
Qu'il fasse attention aux couteaux.
- Au revoir. - Au revoir.
C'est ici, les salles d'opération ?
Bientôt. Travaux d'achèvement.
Ascenseurs modernes. Aussi bientôt.
Nous attendons. Il y a de petits problèmes.
Il faut attendre un peu.
Et là, au fond...
C'est... ce sera ton cabinet.
Et l'équipement du bloc ?
- Quoi ? - L'équipement du bloc.
C'est le plus grand problème. Il faut en parler séparément.
On a tout le reste.
Je te donnerai...
... des lits et des placards.
- On n'a que des lits ? - Arrête !
Tout s'arrangera !
Tu as combien d'argent ?
Rien.
On n'a rien donné.
Avec des lits on fait un bordel, pas une clinique.
Docteur Bochenek !
Bonjour !
- Docteur Pasyk. - Andrzej Bochenek.
Merci beaucoup. Nous attendons impatiemment les livraisons.
- Tout va bien. - Au revoir.
Ici nous aurons les salles d'opération.
Des ascenseurs rapides, modernes.
- Et l'équipement ? - Il arrive.
Quand finiront-ils ?
C'était comment en Angleterre ?
- Vous avez déjà votre adjoint ? - Non.
Bien sûr.
Merci.
L'urologie alors. Comme moi avant.
Mais vos opérations ne sont pas très nombreuses. Rien d'étonnant.
- À votre âge... - On m'a dit que peut-être vous...
Docteur, la délégation !
- Putain ! - Bonjour !
Nous sommes venues vous aider.
De l'école d'infirmières. Bonjour !
Soyez les bienvenues dans la clinique de chirurgie cardiaque
la plus moderne de notre pays.
Enfin ! Docteur Zembala !
Bonjour, docteur !
- Je suis à votre disposition. - Salut, Marian !
Tu as pris un raccourci.
- C'est le bloc ? - Oui.
La disposition des salles est excellente.
Bon endroit pour les ascenseurs.
Qui est-ce ?
Un bataillon pour dégager les décombres.
Notre personnel.
- Marian. - Michalina.
- Jolka. - Goska.
La formation d'une infirmière en chirurgie dure deux ans.
Il n'y a pas de temps à perdre. Allez-y !
- Docteur ! - J'ai oublié. Vous êtes dans l'équipe.
Zbigniew Religa. On a parlé au téléphone.
Je m'en souviens. Continuez.
C'est au sujet de la clinique moderne de chirurgie cardiaque.
Oui, de chirurgie cardiaque...
Des maladies du cœur qui en Pologne tuent le plus.
Toutes les opérations. Le programme de traitement des infarctus.
La maladie des directeurs.
Je suis au courant.
Vous avez besoin de combien ?
3 millions.
De dollars.
Mais, docteur !
- Quoi ? - Rien.
Respiration courte.
Obésité. À bientôt, monsieur le directeur !
Association.
Désolée, monsieur le directeur ne peut pas vous aider.
Essayez dans les syndicats.
Association.
Bien sûr, je l'ai transmis.
Il faut attendre. Je ne sais pas combien de temps.
Essayez dans les syndicats.
Associa... Salut !
Je ne fais rien, je peux parler.
Je ne connais pas ces mecs.
Passe-moi les syndicats et pas de rendez-vous aujourd'hui.
Ce docteur attend encore.
3 millions de dollars pour une clinique à Zabrze ?
Non. À quoi bon ?
Putain !
Tu m'as foutu dans le pétrin.
J'ai arrêté de fumer.
Il faut s'adresser au comité de voïvodie. Au moins.
Je n'irai pas.
De quoi as-tu peur ?
Mieux vaut crever qu'aller au Parti.
C'est bien que vous soyez venu au Parti.
Jadwiga nous aidera !
- Jadwiga ? - Jadwiga.
La camarade Jadwiga ?
La cokerie "Jadwiga".
Elle se trouve au centre de cette ville.
Elle est sur la liste des entreprises
les plus nuisibles pour l'environnement dans toute la voïvodie.
Officiellement, on l'a fait fermer,
mais trop de gens perdraient leur travail.
Officiellement.
Officieusement, on perdrait trop de dollars.
Car notre coke est entièrement exporté.
La cokerie paye des amendes et nous empoisonne toujours.
Elle paye, bien sûr, en zlotys pour gagner des dollars.
Je vous donnerai ces zlotys
pour que vous puissiez soigner les maladies causées par "Jadwiga".
Officiellement ?
Absolument.
Vous n'avez qu'à échanger les zlotys contre les dollars.
- Officiellement ? - Vous préférez sous le manteau ?
- S'il le faut... - Monsieur Zbigniew !
Nous vivons dans un pays civilisé.
Ça doit passer par le ministère de la Santé.
Je ferai la dotation à la clinique de Zabrze,
et vous prendrez les dollars.
Dans 15 jours la première opération.
Au boulot !
Docteur, vous êtes fou !
Regardez ! C'est impossible même dans un mois.
Un cactus me pousserait plutôt ici.
Un cactus ? Ne m'énerve pas !
On se met au boulot.
Je vais me changer.
C'est un projet ambitieux.
Un projet ?
Professeur !
Je suis venu plus tôt.
Tu les as fait dormir ici ?
Ils m'aiment.
C'est avec ces jeunes que tu veux faire des transplantations ?
Il n'y a pas de quoi avoir peur.
Ne te dépêche pas, Zbyszek.
Je vais vous montrer le bloc.
Professeur ! Nous voudrions vous saluer très cordialement
dans la clinique de chirurgie cardiaque à Zabrze.
Nous sommes ravis que le père de la cardiochirurgie polonaise
soit le premier opérateur dans notre clinique.
Dans la clinique du docteur Religa.
Maison de fous ! Où est la salle d'opération ?
OPÉRATION INAUGURALE ZABRZE, AOÛT 1985
Si vous ouvrez encore une clinique
et m'invitez à faire la première opération,
donnez-moi quelque chose de plus difficile.
Dans notre cas, le patient pourrait s'opérer lui-même.
- Aspirateur ! - Aspirateur.
Ça n'aspire pas !
J'espère que ça ne vous dérange pas.
J'ai pris part à l'Insurrection. Vous ne me surprenez pas.
Qu'est-ce qui se passe ?
Séton !
Ça y est !
Les contractions cardiaques sont correctes.
- Et vous ? - C'est réussi, professeur.
On peut le recoudre alors.
Merci. Félicitations !
Surtout pour notre patient. Il a survécu.
Silence ! Vous allez le réveiller !
Pincette !
Ici, vous seul avez l'air normal.
Les apparences, professeur.
On avait prévu ici un hôpital psychiatrique
avant que Pasyk et Religa aient organisé tout ça.
Et si vous alliez faire un tour à Varsovie ?
Juste pour jeter un coup d'œil...
Merci bien, professeur, mais le docteur Religa a besoin de moi.
Je lui apprends à parler le dialecte silésien.
J'ai l'impression qu'ici les patients sont les plus lucides.
Qu'est-ce que tu fabriques ?
Attention, photo !
Saaaaang !
Non, mon cher...
Je ne suis pas cardiochirurgien, je suis cardiologue.
Et vous êtes le chef de tout Zabrze.
Vous me l'avez fait comprendre il y a une heure.
Et c'est pour ça que tu ne veux pas boire ?
- Où est le professeur Sitkowski ? - En route pour Varsovie.
Excusez-moi.
Qu'est-ce que tu as ici ?
J'ai pensé à cette opération d'aujourd'hui.
La formation d'une infirmière en chirurgie cardiaque
peut durer 21 jours.
Sais-tu faire le serpent avec la canule artérielle ?
Viens alors.
Marian, pardon, docteur Zembala...
Avec vous on ne peut même pas fêter un succès.
Danse un peu, putain !
Chef, téléphone !
La meilleure clinique du monde !
Oui, c'est lui-même. Je vous écoute.
Comment ?
- Tu sais de quoi il s'agit ? - Aucune idée.
- Le ministère a reçu le transfert. - Je sais.
Il faut accélérer les choses.
- Sinon, le personnel va partir. - Du calme, je connais le directeur.
Merci.
Bonjour.
Bonjour, messieurs !
Bonjour.
Asseyez-vous, messieurs.
Il paraît que vous n'êtes pas au courant. Vous avez commencé
on ne sait quelles opérations.
Bien sûr, c'est un malentendu.
On va le dissiper.
Votre dotation a été suspendue.
Elle est prévue pour des objectifs plus importants.
Vous avez deux semaines pour tout ranger.
Deux semaines, ça suffit, n'est-ce pas ?
Au revoir.
Zbyszek, Varsovie est pour moi trop inaccessible.
Parole d'honneur.
- Putain de monde ! - Justement.
On s'est fait baiser !
Staszek, salut !
J'ai une faveur à te demander.
Ne dis à personne dans la clinique que la dotation est annulée.
Pincette !
- Putain ! - Le blackjack.
- Quoi ? - 21 putains.
Putain !
Sutures !
Deux sont mal tendues.
Pardon ? J'ai dû mal comprendre !
Gamin !
Tu as eu raison. Merci.
Un homme de 52 ans...
Je vois que ce n'est pas une femme...
Cardiomyopathie restrictive, quatre infarctus.
Le dernier il y a 3 mois.
Fibrillation ventriculaire, asystolie.
Après 5 chocs de 300 joules le rythme normal est réapparu.
La dernière attaque a endommagé le ventricule gauche.
Dyspnée, œdème des membres inférieurs.
La situation familiale...
Excusez-moi. Qu'est-ce qu'il y a ?
Son état est stationnaire.
Tu peux m'épargner les détails biographiques.
On sera plus sensibles après la transplantation.
- Transplantation ? - Transplantation.
Transplantation.
Tu commences par la deuxième, après, toutes les deux.
Toutes les deux et la deuxième.
Tu tires et tu tournes.
- Que fais-tu ? - Le pontage.
En haut et tu tournes.
Il veut faire la transplantation. Le mec de cette nuit.
Fais attention au sternum.
On n'est pas prêts. Tu le sais bien.
Tu dois remettre les instruments à leur place.
Nous n'avons pas le donneur. Comment le trouver ? Où ?
Comment transporter ce corps ?
Les tests de compatibilité, on les fait uniquement à Varsovie.
On va tuer ce mec.
Tu veux le retenir ? Comment ?
- Je suis son adjoint. - Donc par la force de l'autorité ?
Et maintenant tu coupes.
Ciseaux à fils, chère madame !
- C'est trop tôt. - Laisse-le faire.
- Il faut se préparer. - Nous n'avons pas de donneurs !
- C'est comment avec lui ? - Nous opérons. Moi aussi.
Nous cherchons un donneur. Fais-moi signe.
- Un donneur ? - Du cœur.
C'est curieux comme demande.
- Nous voulons sauver un patient. - Mais le cœur !
Comme à l'Ouest !
Quel est le pronostic ?
Nous pouvons prolonger sa vie de 10 ans, peut-être de 20.
Même si c'était de 2 mois...
Il peut mourir demain ou dans quelques jours.
Pour lui quelques mois c'est une éternité.
Écoute, mon vieux...
Plutôt non.
Jan Nielubowicz.
Et pourtant vous le faites.
Donc la décision est déjà prise ?
Nous sommes prêts.
Je voudrais vous demander une faveur.
Nous préparons la transplantation du foie.
Depuis plusieurs années.
Si votre programme de transplantation échoue,
on arrêtera aussi nos recherches.
Je vous en supplie, attendez encore un peu.
Mais notre transplantation est exceptionnelle, irréversible.
On ne peut pas retourner en arrière, si quelque chose cloche.
Avec d'autres organes, c'est différent...
Vous préparez votre équipe depuis longtemps ?
Oui.
Qu'est-ce que je peux vous dire ? Je suis d'accord.
- Merci, monsieur le recteur. - Bonne chance !
Je peux te préparer un repas consistant.
Religa.
J'espère que c'est important.
Ils téléphonent depuis une heure.
Vas-y alors !
Nous avons un donneur. Pas loin.
- Compatibilité des tissus ? - Confirmée.
Je vais chercher le corps.
La commission doit confirmer la mort cérébrale.
Suivi du patient, téléphone, sang.
- Cette nuit, tous restent sur place. - Chef...
Ma femme accouche.
Les uns naissent, d'autres meurent. Tu opères avec moi.
Que fais-tu ?
On ferme.
- Maman, arrête ! - Ça va !
Votre signature pour la sortie d'un patient.
- Les résultats ? - C'est parfait.
Je ne sais pas comment vous remercier.
Je ne saurais pas comment vous répondre.
Désolé, je suis pressé.
Je n'aime pas les voitures devant moi.
Ça se passe comment ?
On arrive, la commission fait la déclaration,
le procureur accepte la dissection.
- Mais la transplantation... - Ça, je ne sais pas.
Techniquement, elle paraît assez simple.
Quel moment est le plus difficile pour l'opérateur ?
Je ne sais pas.
- Mais aux États-Unis... - J'étais chez Kantrovitz.
- Il ne la faisait plus. - Vous n'avez pas vu ça...
Mais j'ai pratiqué avec des chiens et des cadavres.
C'est bien.
- Tu as peur ? - Non.
Bonjour, docteur.
- De Zabrze, pour le cœur. - Pour le donneur.
- Où est la commission ? - Elle n'est pas encore arrivée.
- Ils arrivent quand ? - Le médecin chef est au courant.
Vraiment, ils arrivent ?
La participation dans cette commission est bénévole.
Ils passeront dans l'histoire. C'est difficile à comprendre ?
Ils refusent.
- Qu'est-ce qu'il y a ? - Fibrillation !
Adrénaline ! Défibrillation !
Du gel !
- Où est le téléphone ? - Le voilà.
Attention, 200 !
Vas-y !
Je vois que c'est l'infarctus ! J'appelle Religa !
Avec le médecin de voïvodie. Tout de suite !
Comment ça, ils ont refusé ? C'est la procédure en vigueur.
Ces gens sont nommés par le Département de la Santé !
Massage, plus fort !
Putain, occupé !
Communication de merde !
Docteur, dans ma clinique un homme meurt.
Chef...
Arrête...
Suivez-moi.
Personne ne vous verra ici. Ne parlez pas longtemps.
Bien sûr. Merci.
Allô. Maman dort ?
Ça va. Qu'elle dorme.
J'aurai cette opération.
Tu es déjà presque adulte.
Je voudrais te dire que je t'aime beaucoup.
Je sais qu'entre nous ce n'était pas bien.
Quand je reviendrai tout ira mieux.
Avec maman aussi.
Dors bien.
Dors tranquillement. Salut.
- J'appellerai la milice ! - Des gens mourront à cause de vous !
Calme-toi !
Laisse ça !
Je dois transporter ce matériel à Varsovie.
On respire !
- Défibrillateur ! - Cherche un anesthésiste !
- Combien ? - 300.
C'est prêt.
Va te faire foutre ! Tout de suite !
C'est prêt.
- Pas de réaction. - 400.
Un jour de plus et on ne pouvait rien faire.
Un jour.
Mais ils n'ont pas réussi à répartir ces fonds.
Vous avez couru partout pour avoir cet argent.
Ne me regardez pas de travers !
J'ai dû vérifier votre crédibilité.
Les camarades de Zabrze étaient euphoriques.
Vous voulez glorifier leur ville.
Non, je veux soigner les gens.
C'est clair et je le sais. Mais c'est la vie.
Cette nouvelle clinique ne plaît pas à tout le monde.
J'en parlerai avec une personne influente.
Puis-je déjà être informé de la décision aujourd'hui ?
Si je ne connaissais pas votre boulot,
je vous prendrais vraiment pour un fou.
Si quelqu'un doit nous guérir,
mieux vaut que ce soit vous.
Au revoir !
Zbigniew Religa. Clinique de Zabrze.
Oui.
Merci.
Le ministère.
Nous avons ce fric.
Chef !
Remerciez tout le monde pour l'organisation du travail hier.
Il faut planifier les opérations.
Nous avons deux patients prêts à la transplantation.
Il faut élaborer en détails le programme. Vos idées ?
Les commissions sont importantes.
Il faut aussi lister les membres de chaque région.
Encore les médecins de voïvodie. Seuls trois centres nous soutiennent.
- C'est déjà beaucoup. - Tu as raison.
La compatibilité.
- Bonjour. Est-ce que je peux... - Ça dépend.
Mon doctorat. Je m'appelle Romuald Cichon.
C'est le texte de mon doctorat.
- J'ai eu du mal à entrer. - À cause de ces vêtements.
Regarde ça.
Je voudrais travailler avec vous.
Mais ici, cher collègue, c'est pénible.
Rien n'est donné.
- Avant-hier, un cas insolite... - Attends...
Bienvenue ! Cherche-toi un tablier.
- Marian. - Romuald.
Félicitations !
Marian, ton pontage a disparu.
- Comment ? - Il s'est résorbé dans la cavité.
- Jeunot, c'est possible ? - Non, plutôt non.
Sérieusement, le patient d'avant-hier a disparu.
- De l'USI ? - Oui.
Putain, je le savais !
- Il faut le suivre. - Excellente idée ! Viens !
- Où est le patient ? - Il boit une petite bière.
Il boit... Mais tu aurais dû toi aussi...
J'exige qu'on appelle la milice. Immédiatement !
Je lui fais un pontage et il boit une petite bière.
Mon travail va à vau-l'eau ! Je vais le tuer !
Tu en as déjà eu l'occasion.
Calme-toi ! C'est ton grand succès.
Je me permets de ne pas être d'accord.
Je ne suis pas d'accord !
Qu'est-ce que tu en penses ?
Deux jours après l'opération... Un exploit !
Nous avons un nouveau donneur.
- Où ? - Varsovie.
Quoi d'autre ?
Un motocycliste. Mort cérébrale immédiate.
On sait quoi faire. Cherche un anesthésiste.
Tu viens avec moi. Vite !
- Viens ici ! - Encore une chose...
Pas maintenant.
Hier, tu as laissé entrer dans mon cabinet notre patient.
Il a téléphoné à sa famille.
- Oui, parce que... - Et moi j'ai tout entendu.
Tu sais ce que tu m'as fait ? Tu t'en rends compte ?
Tu es viré.
- Je dois vous dire quelque chose. - Pas maintenant.
Où est l'anesthésiste ?
- Il y a un problème. - Quel problème ?
Ça ? Nous faisons quelque chose, donc les connards s'y intéressent.
Non, docteur...
C'est à cause de moi.
J'ai été en taule pendant l'état de guerre. Ils ont ruiné mon père.
Personne n'a voulu m'engager. Vous le premier...
Attends !
Je m'appelle Religa ce que vous devez déjà savoir.
Je suis le chef de cette clinique.
Dites à votre supérieur que je m'occupe de politique
et que mes médecins s'occupent du traitement.
Je vais sauver un homme et vous me foutez le camp.
- Écoute ! - Tais-toi !
Quelqu'un doit vous soigner. C'est clair ?
Monte !
Bordel de merde !
Tu prends la mienne.
Une décision judicieuse !
Les pupilles ne réagissent pas à la lumière.
C'est exact.
Pas de réflexe cornéen.
Pas de réaction au stimulus douloureux dans la région
des nerfs crâniens.
C'est bien ça alors.
Nous pouvons confirmer la mort cérébrale.
Vous prenez les reins ?
Le cœur.
Je dois vérifier encore une fois.
On recommence, messieurs.
- Je peux parler avec sa famille. - Non.
Je dois le faire.
Tu le dois maintenant alors.
Bonjour. Zbigniew Religa.
Avez-vous entendu parler des transplantations ?
Des reins, par exemple.
Mon fils n'a pas besoin de reins.
Mais j'ai besoin du cœur de votre fils.
Je ne suis pas d'accord.
- Je comprends. - Vous ne comprenez rien.
En plus...
La décision ne m'appartient pas.
Asseyez-vous.
Docteur, vous le sauverez ?
Hélas...
On a constaté la mort cérébrale.
Mais il y a une chance ?
Malheureusement non.
Quand le cerveau meurt, l'homme meurt.
Votre fils est mort.
Mais il respire. Je l'ai vu.
Les appareils soutiennent sa respiration
pour que son cœur batte.
Donc il vit ?
Votre fils est mort.
Je sais que vous souffrez.
Je suis vraiment navré, mais je dois vous poser une question.
Consentez-vous à ce que nous prélevions le cœur de votre fils ?
Pour sauver un autre homme.
Vous êtes la première mère en Pologne
à qui on pose cette question.
Son cœur peut vivre dans quelqu'un d'autre ?
Oui.
Qui est cet homme ?
Je ne saurais vous le dire.
Et qu'est-ce que vous savez ?
Sauver la vie de cet homme grâce au cœur de votre fils.
J'y consens.
Et alors ?
Il ne vendra pas sans bons d'essence.
- Tu n'en as pas ? - Et toi ?
Non.
Moi non plus.
Démarre !
Nous avons le consentement de la famille et de la commission.
- Les tests ? - Compatibilité OK.
Reins et hématocrite OK.
Docteur, la femme du receveur attend dans votre cabinet.
Je parlerai avec elle. Je la connais.
Ne sera-t-il pas différent avec ce nouveau cœur ?
Il sera même mieux.
Il changera alors !
Je veux dire qu'il sera plus fort, en pleine forme.
Il pourra marcher et travailler.
J'ai peur qu'il soit un peu étrange.
Il ne me reconnaîtra pas.
Ou il ne m'aimera plus.
Ça peut paraître bizarre, mais aujourd'hui la transplantation,
c'est pratiquement une routine.
Mais les sentiments se trouvent dans le cœur.
Plutôt dans la tête.
Et l'amour ?
- Vous êtes croyante ? - Bien sûr.
Nous réparons uniquement le corps. Vous parlez de l'âme.
Nous ne changerons pas votre mari, croyez-moi.
Alors rien de ce cœur ne passera à mon mari ?
Le cœur est une pompe.
Merveilleuse, mais seulement une pompe.
- Où vas-tu ? - Vous m'avez licencié.
Arrête tes conneries. Reviens au bloc.
Et ils ne veulent rien pour ce cœur ?
- Ils veulent... - Combien ?
Ils veulent que leur fils sauve la vie de quelqu'un.
Monsieur Andrzej...
Nous avons un donneur.
- C'est qui ? - Je ne sais pas.
Jeune ?
C'est une opération risquée.
Il y a toujours un risque.
Mais ce n'est pas un pédé ou un Juif ? Ou une femme ?
Un homme.
Les copains m'attendent sur les tribunes du stade.
Puis ma femme, mes enfants...
Et si ça ne va pas avec moi, vous essayerez toujours ?
PREMIÈRE TRANSPLANTATION ZABRZE, 5 NOVEMBRE 1985
Sommes-nous prêts ? Solution cardioplégique ?
- Du calme. Tout est prêt. - Vous aussi ?
État stationnaire.
Au nom de Dieu, commençons ! Bistouri !
- Comment vous sentez-vous ? - Ça va.
- Vous avez un peu peur ? - Et vous n'auriez pas peur ?
- Le petit-déjeuner ? - Mais non !
Un peu de cognac ?
Une petite piqûre. Ça ne fait pas mal.
Cette nuit, vous avez piqué un pot de choucroute ?
Nous sommes prêts. Le patient est stationnaire.
Nous sommes prêts pour le prélèvement.
Mise en place d'un clamp.
Aspirateur.
Ce mec est sans cœur.
Trois dernières sutures.
Le cœur est en place. 52 minutes.
Stationnaire.
Moment de vérité.
Fibrillation ventriculaire ! Défibrillateur, 20 !
20.
Attention ! Vas-y !
Encore une fois, 20.
Attention !
On sort de la CEC.
CEC arrêtée.
Ça y est. Nous le recousons.
- Sors ce tampon. - Passe-moi la pincette.
Il faut appeler les médias.
À quoi bon ?
Et la poule, que fait-elle, quand elle pond un œuf ?
Elle caquette ?
Justement. Appelle-les !
Chef, les rapports.
C'est le milieu de la nuit.
La nuit est aussi un jour de travail.
Adrénaline ! Donne l'adrénaline !
Défibrillation !
Charge-le !
Attention !
Adrénaline, encore une fois !
Attention !
Vas-y !
Le patient est décédé à 20 h 02,
six jours après la transplantation.
Trouvez un autre donneur.
Il a risqué la vie de deux patients.
Pour la célébrité.
Il est allé à contre-courant. Coupez-lui la tête !
Mais qui n'a pas le courage d'avancer,
ne parviendra jamais à rien.
DEUXIÈME TRANSPLANTATION ZABRZE, 12 NOVEMBRE 1985
Dans la clinique du docteur Religa, 30 jours après la transplantation,
le deuxième patient avec un nouveau cœur est décédé.
Religa résoudra-t-il le problème ?
Et avant tout, l'essai suivant devrait-il avoir lieu ?
- Je ne prépare pas le planning ! - Ne m'engueule pas !
- Le patient est prêt. - Où est Roman ?
Il n'est pas venu. Le docteur Zembala opère.
Quelle est la décision pour ce patient d'hier ?
- Stationnaire ? - Ce matin il l'était.
Le docteur Religa est arrivé.
- Dieu merci. - Disons...
- Je vais opérer. - Toi ?
Et qui ? Toi ?
Je n'en ai pas le droit ?
Je ne peux pas déjeuner ? Donne-moi les clés.
Chef, c'est hors de question !
Rassemble tes affaires et disparais de mon bloc.
Tu comprends ce que je dis ? Tu es virée !
Sors !
Ne le laisse pas conduire.
Ma toute douce ! Cichon, donne-moi les clés !
Je veux déjeuner chez moi, à Varsovie !
- Les clés ! - Non, c'est exclu !
Viens, Marian ! C'est la chance de ta vie !
Tu reprends toutes mes opérations.
- Bien sûr, chef. - Au boulot !
Donne-moi ces clés.
Tu penses que je n'arriverai pas à démarrer sans clés ?
Je vais vous raccompagner.
Mais, tu ne sais pas conduire.
On parie ?
Que tu ne conduis pas ou que je te vire ?
Que personne ne me dépassera.
Je reviens en train, non ?
Roman...
Qu'est-ce qu'on a parié ?
Si je gagne, je fais ma première opération.
C'est ça.
Engage Krysia de nouveau, quand tu reviens.
Tout le monde a fait une croix sur ce malade. Réfléchissons !
On fait une pause dans les transplantations.
Il y a d'autres ennuis dans notre cardiochirurgie.
Et toi, tu fais chier.
Personne ne le prendra.
C'est pour ça qu'il est venu chez nous.
Quelles sont ses chances ? 10-15 % ?
Moins.
Montre-moi ça.
Bordel de merde !
TROISIÈME TRANSPLANTATION, ZABRZE, 24 AVRIL 1986
Ce cœur est faible.
- Le ventricule gauche augmente. - Pression veineuse trop élevée.
- Quelque chose cloche. - Il ne fallait pas l'opérer.
Il ne fallait pas sauver sa vie ?
Il y a des cas désespérés et il faut l'accepter.
Docteur...
Quittez la salle, je vous licencie.
Tout de suite !
Bonne chance, Marian !
Marian, tu es élevé au rang d'adjoint.
Jeunot, lave-toi.
Quelqu'un encore conteste cette clinique ?
Le retour à la pompe n'a pas de sens.
La solution idéale serait d'assister ce cœur par un autre cœur.
Un nouveau donneur alors.
Peut-être une transplantation xénogénique ?
- Concrètement ? - Un singe. Mais sous notre climat...
Engage encore le docteur Bochenek. Qu'il cherche un cochon.
Tu iras avec eux. Elle te remplacera.
- C'est possible ? - Oui.
Appelle le zoo
et demande s'ils nous donnent un babouin.
Pour sauver l'homme.
On le raccordera au cœur d'un cochon ou d'un singe
et en même temps nous chercherons un donneur.
Ça pue comme un corps ouvert.
18. Celle-ci.
Un beau spécimen.
Il faut l'anesthésier.
- Il pèse combien ? - C'est toi qui es anesthésiste.
- Je dois connaître son poids. - Pose-lui la question !
Et comment l'intuber ? Par voie orale ou égorger ?
Comment égorger ?
Par voie groin.
Vas-y ! Le mec est sur la table.
Désolé, mais il a crevé dans le transport.
Qui ? Le cochon.
Je ne sais pas. Je dois l'autopsier ?
On a administré du Valium. Il a eu un infarctus.
Les cochons sont sensibles.
Pardon ?
Comment ça, le suivant ?
Bon, bien sûr.
Sortez ça. On le ferme.
J'ai trouvé un donneur.
Ne le dis pas à Religa.
Pourquoi ?
Ce mec est mort il y a deux heures.
Pas un mot au procureur à propos de ce cirque.
Bonjour !
Le décès a eu lieu à 17 h 50.
Cause directe : arrêt cardiaque
dû à l'insuffisance ventriculaire gauche.
Patient réanimé pendant environ une heure.
Avez-vous encore des questions ?
Y a-t-il déjà les résultats de l'autopsie ?
Pas de signes de rejet, mais le cœur transplanté a subi un infarctus,
probablement juste avant la transplantation.
Avez-vous transplanté le cœur avec l'infarctus ?
L'organe prélevé n'est pas examiné. C'est impossible.
Nous ne savions pas à propos de l'infarctus.
J'arrête les transplantations dans cette clinique.
Un moment, docteur.
Je n'ai pas encore fini.
Qui remplace le docteur Religa ?
Il est trois heures du matin !
C'est où chez moi ?
Chef !
C'est où chez moi ?
Le docteur a dû rester. Il m'a envoyé à sa place.
Nous travaillons tout le temps. Il y a beaucoup d'opérations.
- C'est magnifique, un tel mari. - Vous croyez ?
- Il se consacre au travail. - Ça se voit.
- Pour lui vous êtes une sainte. - Je suis en pétard, professeur.
- Docteur. - Donnez-moi ça.
Religa, tu n'es pas Dieu !
Arrête de tuer les gens.
L'ambition a dévoré ta conscience.
- Il faut rentrer à la clinique. - Marian...
Je préfère partir.
Vous ne voyez pas qu'il ne renoncera jamais ?
Tout change quand on éprouve du bonheur. Même si c'est court.
J'étais heureux quand les Hollandais ont commencé à soigner nos enfants.
- Tu m'as raconté ça. - Mais tu te poses la question :
à quoi bon faire venir nos enfants là-bas,
s'il m'est plus facile de revenir ici.
Évidemment !
- Ici ? - Ici.
Je me débrouillerai toute seule.
Je vous ai interdit de m'appeler quand je suis en congé.
Comment ?
Dans quel état ?
D'accord. Je pars tout de suite.
Oui, le grand départ, monsieur Religa.
Tu as quitté ton équipe ?
Ils ne savent pas quoi faire.
Qu'est-ce que tu fous ?
Tu sais quel est le plus grand problème ?
- Sélectionner le patient ? - Non.
- Le dosage de la ciclosporine ? - Non.
- Le délai depuis le prélèvement ? - Ce ne sont pas de vrais problèmes.
Le regard de la mère après l'opération ratée de son enfant ?
L'humilité.
Pour le médecin le succès et l'échec peuvent être aussi difficiles.
Il faut avoir beaucoup d'humilité.
Bonjour.
- Pour les pommes ? - Oui.
J'en ai plus. Tout est vendu.
Plus rien ?
Tant pis.
Peut-être chez les voisins ?
Je ne sais pas. Il faut demander.
C'était quelle variété ?
Cochtela.
Je voudrais vous demander pardon.
Dieu l'a voulu.
- Et ce n'est pas évident ? - Bonjour.
Suis-moi.
Voilà.
Putain ! Pardon.
Justement. Putain.
Nous avons donné trop de ciclosporine.
Comme les Anglais et les Allemands.
Papa est revenu.
QUATRIÈME TRANSPLANTATION ZABRZE, MAI 1986
Ça va, monsieur le directeur ?
- Une chose m'inquiète. - C'est quoi ?
- De nouveau je serai sans cœur. - Un quart d'heure.
Espérons que pendant ce temps je n'inventerai rien de stupide.
Vous nous le direz demain.
LE PATIENT APRÈS LA QUATRIÈME TRANSPLANTATION A VÉCU AVEC SON NOUVEAU CŒUR PENDANT 7 ANS.
JUSQU'AUJOURD'HUI ON A FAIT À ZABRZE PLUS DE 1 000 TRANSPLANTATIONS CARDIAQUES
LE PROFESSEUR RELIGA A TRANSMIS LE PROGRAMME DE TRANSPLANTATION À SES ASSISTANTS
IL A COMMENCÉ DES TRAVAUX SUR LE CŒUR ARTIFICIEL
IL EST MORT LE 8 MARS 2009